而象老谢这样的老年人出现腰椎滑脱,往往是由退行性改变引起的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,多发生于45岁以后。腰椎滑脱主要表现为慢性腰痛、间歇性跛行(即走一段路就要休息一会,然后症状缓解)等,老年人常常会误以为是年老体衰或劳累所致。这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
治疗不应忌讳手术 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。腰椎、颈椎等脊椎部位的手术,通常是人们最忌讳的手术,因为脊椎是身体各部位神经、血管分支的"发源地",稍有差错,就可能导致瘫痪或留下各种后遗症等严重后果。史教授认为,医学技术进步飞速,腰椎滑脱的手术方法有很多种,手术安全性已大大提高。手术治疗是很多腰椎滑脱患者的唯一出路,如果拖延或忌讳手术,结果只会使病情更加严重,增加手术难度,甚至到无法解决的地步。所以,是否需要手术,还是应该听取专业医师的意见,而不是患者凭自我感觉来决定。
保守治疗也需正规 如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗、口服消炎止痛药等。此外,还可以配带腰围、支具,能减轻腰部的负担,缓解症状。史教授提醒说,保守治疗也要讲究科学性,正规治疗。很多患者为了减轻痛苦,病急乱投医,采用各种非正规的手段治疗,可能会造成各种严重的后果,不但不利于治疗,反而使病情更加恶化。